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当前滚动:“绿色肿瘤”炎症性肠病怎么防，湘雅三医院医生来支招

时间：2023-05-30 00:00:31 来源：湖南日报

湖南日报全媒体记者王铭俊

频繁腹痛、腹泻、便血、消瘦……夏天到来，中南大学湘雅三医院消化内科接诊此类患者增多，不少人被诊断为炎症性肠病。

以往被误当成“慢性胃肠炎”的这种疾病，近年来在人群中的发现率不断走高，并被称为“绿色肿瘤”。根据流行病学估算，如不采取积极的预防措施，到2025年我国患者人数可达150万例。

(资料图片)

这种“绿色肿瘤”到底是种什么疾病？应该如何预防？记者专访中南大学湘雅三医院消化内科副主任田力副主任医师。

主要患者为青壮年，近3成患者需要手术

炎症性肠病为什么会被称为“绿色肿瘤”？田力解释，这种疾病目前尚无根治，不但频繁发作，严重影响患者生活，还可能向癌症转化，只是它不会立即危及生命，且病情可以得到有效控制，故冠以“绿色”疾病。

炎症性肠病主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要患者为青壮年。其中，溃疡性结肠炎发病高峰年龄为20—49岁，男女性别差异不明显；克罗恩病发病高峰年龄为18—35岁，男性略多于女性。

目前尚没有有效的治疗方法可以完全治愈炎症性肠病，近30%的患者在最初诊断后的10年内需要进行手术。

重症患者可引起肠穿孔

跟任何疾病一样，炎症性肠病越早发现越早治疗效果越好。

溃疡性结肠炎通常位于直肠和左半结肠，主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便，可伴有腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4—6周以上。同时可伴有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。其中25%—30%患者表现为重症，可出现消化道大出血、中毒性巨结肠、穿孔、癌变等并发症。

克罗恩病病变可发生在患者口腔到肛门之间的任何部位，但多以回肠末端和回盲部为主。起病比较隐匿，临床表现主要包括消化道表现、全身性表现、肠外表现和并发症。消化道表现主要有腹痛、腹泻，可有血便。全身性表现主要有体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓。肠外表现与溃疡性结肠炎相似，但肠道黏膜溃疡相对于溃疡性结肠炎较深，溃疡常呈间断、跳跃分布，当累及整个肠壁，可引起肠腔狭窄甚至肠梗阻、肠穿孔等并发症，也可出现肛周脓肿、肛瘘等肛周病变。

别急，从6方面积极预防

医学界目前普遍认为该病与遗传、环境、饮食、肠道微生态、免疫等相关。根据目前对炎症性肠病的研究，其病源与6大因素有关联，因此应该从这6个方面积极预防。

一为药物因素，主要为长期或频繁服用非甾体消炎药（阿司匹林、布洛芬等）、抗生素、避孕药等药物。因此在用药上要听从医嘱，科学服用这些药物。

二为饮食因素，容易诱发炎症性肠病的主要有高脂、高蛋白和高糖的饮食。推荐低脂、低糖，适量蛋白、膳食纤维、维生素的饮食以及清淡易消化的饮食。

三为吸烟因素，戒烟可降低患克罗恩病的风险，也有益于降低早期手术和术后复发的风险，改善预后。

四为缺乏运动，研究发现，与低运动量相比，高运动量的人患克罗恩病的风险降低了37%。

五为精神心理因素，在日常生活中要避免焦虑、抑郁等不良情绪，及时疏解心中压力，保持积极乐观的生活态度。

六为遗传因素。这个因素无法避免，有家族病史的要高度重视，积极预防疾病的发生。

田力强调，患者要敢于直面，树立长期治疗疾病的信心，只要抱有“与疾病和平共处”的健康心态，保持良好的生活方式，病情便可得到有效控制，患者的生活质量基本不会受到影响。

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